Maan alla on maajuuri, jossa kasvi talvehtii. Kasvin ulkonäkö saattaa vaihdella paljon ja sen perusteella on määritelty monta alalajia. Kukkien väri vaihtelee vaaleanpunaisesta vihertäviin ja kukissa on orkideoille tyypillinen rakenne.
Kasvia pölyttävät useimmiten ampiaiset. Hedelmänä on kota, joka avautuu elokuussa tai syyskuussa ja päästää pois hyvin pienet siemenet, jotka saattavat lentää tuulen mukana hyvinkin kauas.
Kasvin voi löytää vesaniityiltä ja sekametsistä. Viihtyy metsän reunassa tai niityillä valoisissa tai puolivarjoisissa paikoissa kalkkipitoisessa maaperässä, mutta ei ole kalkin suhteen kovin vaativa ja kasvaa välillä myös paikoissa, joissa kalkkia on niukasti.
Lehtoneidonvaippa on Virossa III suojelukategorian laji (virolainen luokitus).